Что такое простатитего опасность для женщины

Что такое простатитего опасность для женщины

zhenskij-prostatit-banner

Простатита у женщин не бывает, а вот серьёзные его последствия — встечаются часто

Простатит у женщин… Это словосочетание у многих вызовет улыбку: в устройстве женского организма нет простаты — мужской железы внешней секреции, следовательно, не может и простатит быть воспаления простаты — простатита. Однако, по мнению Ольги Николаевны Крюковой — врача-гинеколога одной из клиник Санкт-Петербурга, не всё так однозначно и скептически улыбаться повода точно нет.

— Вопрос о простатите у женщин меня не удивляет: я нередко слышу его от своих пациенток. Он вызван простительным для обычного человека незнанием всех подробностей анатомии тела. Действительно: у женщин нет простаты и развиться простатиту негде. Но и осведомлённые, как им представляется, в вопросе люди не знают всех тонкостей проблемы, иначе их не успокоил бы столь очевидный ответ. И серьёзных причин для беспокойства достаточно.

Мужской простатит женщине не опасен, опасны его причины

хламидии и простата

В случае возникновения проблем — обратитесь к врачу-специалисту

Простатит вызывает множество причин — застойные явления в предстательной железе из-за нерегулярной половой жизни и/или малоподвижного образа жизни; переохлаждение и перегревание; медикаментозное поражение при активной лекарственной терапии, другие как внешние, так и внутренние факторы. Но едва ли не большее число случаев простатита имеет инфекционную этиологию и является следствием поражения патогенной микрофлорой — бактериями (например — кишечной палочкой), вирусами (вирусный простатит), грибами (микотический простатит). Нередко инфекционный простатит развивается как вторичный, легко поражая ослабленный организм, при этом носитель заболевания даже не подозревает, что его недуг изменился и стал опасен для партнёрши. А у мужчин в возрасте от 18 до 35 лет заболевание чаще всего возникает на фоне уретрита — воспаления мочеиспускательного канала, которое примерно в 90 % случаев имеет венерическую этиологию.

Если мужчина поражён инфекционным простатитом, говорить о том, что женщине ничего не угрожает, просто безответственно: хламидии, уреаплазма, трихомонады, микоплазма, гонококки, гарднереллы и другие инфекционные факторы, полученные ею от партнёра, представляют для женщины самую серьёзную опасность и приводят к развитию болезней.

Скинеит — женский простатит

Проблемные места при скинеите

Проблемные места при скинеите

Хотя у женщин простата отсутствует, есть её анатомический и физиологический аналог — железа Скина, расположенная на задней стенке уретры и вырабатывающая секрет, очень похожий по своему составу на секрет предстательной железы. Выделение секрета происходит во время оргазма, но, с точки зрения учёных, не имеет никакой функциональной нагрузки, потому биологи и физиологи считают железы Скина остаточным явлением (рудиментом), который в дальнейшем полностью исчезнет (у некоторых женщин названная железа уже сейчас отсутствует).

Но пока железа существует, существуют, увы, и заболевания, которые её поражают. Одно из них — скинеит — инфекционно-воспалительное заболевание, являющееся по сути своей женским простатитом. Оно, как и мужской вариант заболевания, в большинстве случаев развивается на фоне воспаления уретры (уретрита) или мочевого пузыря (цистита), иногда его провоцирует травма уретры. Симптомы скинеита — частое, затруднённое и малыми дозами мочеиспускание; боли при мочеиспускании; жжение; боли во время полового акта (диспареуния) и цистоподобные обострения после него (посткоитальные циститы).

Протоки парауретральных желёз (желёз Скина) — настоящий резервуар патогенных бактерий, которые, даже если женщина крайне чистоплотна и осторожна, с лёгкостью попадают к ней от партнёра. Коварство заболевания в том, что вне обострения цистита (следствия скинеита) выявить повышенный уровень патогенной микрофлоры с помощью анализов не удаётся. В итоге даже при лечении вторичных симптомов очаг заболевания остаётся: инфекция по слизистой уретры попадает в мочевой пузырь, в результате развиваются рецидивирующие воспаления.

— Одна из моих пациенток, — рассказывает Ольга Николаевна, — через некоторое время после начала половой жизни стала мучиться от посткоитальных циститов: сначала воспаления возникали несколько раз в год, постепенно учащались, дело дошло до того, что после каждого полового акта случалось воспаление. Ей проводили лечение от уреаплазмоза с помощью антибиотиков (видимо, просто ничего другого не обнаружили и решили полечить от того, что есть у более чем 50 % женщин). На некоторое время облегчение действительно наступило, но через 2 месяца прежние симптомы не просто проявились, а усилились. Врач предположила травмирующий секс, т. к. ничем иным объяснить боли уже не смогла. Когда девушка пришла к нам, при первом же осмотре обнаружились зияющие устья выводных протоков желёз Скина, из которых, при введении зонда, выделялся гнойный экссудат. Избавление от заболевания в таком случае — термо- или электрокоагуляция протоков, что и было проведено.

Скинеит у девушки оказался результатом заражения от партнёра патогенной микрофлорой: муж (а это был её единственный партнёр) был болен хроническим хламидийным простатитом, протекающим почти бессимптомно. Ей повезло, что она попала к грамотному специалисту вовремя: осложнениями запущенного скинеита могут стать абсцесс железы Скина (формирование капсульного гнойного очага), формирование кисты, дивертикуляры (выпячивания) мочеиспускательного канала.

Аднексит — женский аналог мужского простатита

Схематическое изображение аднексита

Схематическое изображение аднексита

Аналогом мужского простатита у женщин является аднексит опасен — воспаление яичников, связок, маточных труб — придатков матки. Его вызывают трихомонада, микоплазма, уреоплазма и прочие инфицирующие факторы, которые с лёгкостью передаются от болеющего инфекционным простатитом мужчины.

Симптомы аднексита — сильная ноющая боль в низу живота, на пике боли — тошнота, рвота; слизистые или гнойные выделения из влагалища, нередко имеющие гнилостный запах; болезненное мочеиспускание; общая слабость, повышение температуры, головная боль.

Главная опасность аднексита — его осложнения. Если заболевание перешло в хроническую форму, велика вероятность образования спаек маточных труб и приобретённого бесплодия. При определённых благоприятствующих факторах происходит генерализация воспаления, и поражаются тогда уже другие органы, расположенные рядом, — мочеточники, почки, кишечник, далее — брюшина, в итоге — сепсис, перитонит. Это крайние проявления аднексита, однако — вполне возможные.

Аднексит, как и скинеит, диагностировать сложно — симптомы его острой формы слишком схожи с симптомами других воспалительных заболеваний, а хроническая форма и вовсе долгое время никак себя не проявляет. Терапия аднексита требует госпитализации и нередко — хирургического вмешательства.

Мужчины и «женский простатит»

— Ольга Николаевна, какой бы вы дали совет мужчинам с диагностированным простатитом относительно контактов с партнёршами?

— Беречь женщин, конечно же. Ну и себя — одно с другим теснейшим образом связано. При первых же симптомах необходимо обратиться к доктору, сдать все анализы и послушно, строго следуя указаниям, пройти курс терапии. Но даже когда лечение завершится, на фоне отсутствия иммунитета велик риск повторного заражения, потому нужно очень ответственно подходить к сохранению своего здоровья, в том числе — и при выборе половых партнёров.

Лучшей гарантией в любом случае остаётся защищённый секс, а в случаях с инфекционным простатитом использование средств защиты строго обязательно. Ведь если ваша патогенная микрофлора попадёт к партнёрше, то и выздоровление окажется бессмысленным — через некоторое время вы снова заразитесь от неё, а у неё, помимо вышеописанных, могут возникнуть и другие влагалищные инфекции — бактериальный вагиноз, герпес, кандидозный вульвовагинит (поражение грибами Candida) и т. д. Берегите себя и тех, кто рядом!

Простатит и кандидозПомогает ли простамол от простатитаНе удается секрет простатыМассаж простаты с окончанием в контактеАнализы для проверки простатыАнатомия простаты

Простатит. Причины, виды и лечение. - Женский компас здоровья


Материал из Википедии — свободной энциклопедии Простатит (лат. prostatitis; анат. prostata — предстательная железа + -itis — воспаление) — термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы. Предстательная железа — это сугубо мужской орган, вследствие чего простатит может развиться только у мужчин. У женщин в дистальной трети мочеиспускательного канала (уретры) обнаруживаются железы Скина (Skene’s glands) — аналоги простаты, воспаление которых может вызвать развитие симптомов, схожих

Новость была добавлена: 12.02.2015. 16:40

Похожие новости:

Жить здорово простатит
Лечим хронический простатит
Аденома простаты пса
Излечим простатит
Что такое трихомонадный уретрит
Уретрита гонококкового
Мирамистин при уретрите
Биопсия аденомы простаты
Негонорейные уретриты
Кишечная палочка и простатит
Простатит заразен
Простатит хронический калькулезный
Аденома паращитовидных желез
Простатит от воздержания
Аденома простаты лечение форум

Нас находят по запросам:

Лимфоузлы простатит
Переходов: 6118

Тыквеол при простатите
Переходов: 7375

Простатит передается половым путем
Переходов: 9555

Яички мужские болезни
Переходов: 7445

Секс при аденоме простаты
Переходов: 6066

Лечение гонорейного уретрита
Переходов: 4397

Аденома третьего века у кошек
Переходов: 2648

Лечение простатита у собак
Переходов: 8128

Уретрит доксициклин
Переходов: 1764

Уретрит кишечная палочка
Переходов: 9070

Размер простаты аденома
Переходов: 6576

Уретрит медикаментозное лечение
Переходов: 1573

Застойный простатит
Переходов: 2643

Простатит гнойный
Переходов: 2343

Трихомонадном уретрите
Переходов: 3200

Иван чай при простатите
Переходов: 9165

Что такое хронический калькулезный простатит
Переходов: 9206

Свечи с прополисом при простатите
Переходов: 2873

Простатит влияет ли на зачатие
Переходов: 3445

Уретрит у женщин признаки
Переходов: 7537

Лечение конгестивный простатит
Переходов: 7538

Цифран простатит
Переходов: 7786

Похожие публикации:

Последние комментарии:


Курт-эюп-24250 Пишет:
Полипоз Сок корня чистотела 200 г соединить с 200 г водки.
Кроме того, причиной возникновения уретрита может быть сужение мочеиспускательного канала, застойные явления, протекающие в области малого таза, различные аллергические проявления и прочее.

Astaeria-10890 Пишет:
Этот тип аденомы требует немедленного оперативного вмешательства.
Отмечена также возможность заноса хламидий с отделяемым из шейки матки в прямую кишку.

VoooDooLiuVaR-12554 Пишет:
Главной диагностической трудностью является определение вероятности рака щитовидной железы при отсутствии очевидных клинических признаков злокачественного роста - метастазирования и прорастания соседних органов.
К тому же неправильно выбранная тактика лечения простатита формирует у мужчин ошибочное мнение, что эта болезнь является неизлечимой.

Senortuna-29905 Пишет:
Высказывается мнение (Л.
Готовое азитромицин сырье азитромицин в указанных соотношениях помещается в фарфоровую, нерегулярная половая жизнь.

Ericdesmontagnes-22020 Пишет:
Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю.

BigDog56-29582 Пишет:
Следует также избегать переохлаждений, избыточного воздействия вибрации, травматизации промежности (длительная езда на велосипеде).
Выбор определенного вида физиотерапевтического воздействия в полной мере зависит от фазы воспаления.
Обычно она связана со стафилококковой, стрептококковой, гонококковой, туберкулезной инфекцией или с появлением другой патогенной микрофлоры.

AirelonTrading-28557 Пишет:
Причем плохо и переедать и недоедать.
Для терапии аденомы простаты применяют антиметаболиты, антиандрогены и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов.
Прополисовые свечи дают хороший эффект и это факт, который подтверждают и врачи.

BigDog56-17650 Пишет:
Дополнен 1 год назад нарооод!!
Сейчас много говорят о лазерной вапоризации.
Пограничная серозная опухоль имеет более адекватное название - серозная опухоль потенциально злокачественная.

Nihilmatters-29497 Пишет:
После того, как отвар остынет, процедите его.
Недавние исследования сочетания норфлоксацина с сульфаниламидными препаратами показали удовлетворительные клинические результаты.
Явные нарушения мочеиспускания, при которых возникает боль в заднем проходе и повышается температура тела.

Mrcorn-15904 Пишет:
Нередко клиницисты в нашей стране и за рубежом начинают лечение с эмпирического назначения антибиотиков широкого спектра действия на 2 нед.

Xtreme-mobile-1612 Пишет:
В возникновении язвенной болезни велика роль алиментарных факторов (нарушение режима и характера питания), вредных привычек (курение, и злоупотребление алкоголем), воздействия ряда лекарственных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин, кортикостероиды и др.
По словам Нестора, три брата: Кий, Щек, Хорив и их младшая сестра Лыбидь основали город на одном из холмов над Днепром и назвали его Киев в честь старшего брата.
Применение свечей Свечи применяют при комплексном лечении простатита.

Абдусаттор-22120 Пишет:
Кортикостероидные гормоны назначают в тяжелых случаях при лихорадке, интоксикации.

Rosanna101-15174 Пишет:
Полезны компоты и чаи из сушеных плодов груши и ее листьев.

Herc-23785 Пишет:
Но и тогда, когда они наслаждаются миром и душевным спокойствием, они уверены, что действительно ничто не может повредить им.
Тогда почему же назначают именно данную форму выпуска лекарств?
При ходьбе или сидении ощущалось, как бы инородное тело в заднем проходе.

Nemesis1386-8123 Пишет:
Лечение народными средствами Что такое аллергия?

Shortie408_2009-6474 Пишет:
Обыкновенно к способу рекомендуется одна пилюля за час до планируемой сексуальной активности.
Эпидемиология кандидоза мочеполовых органов у женщин.
Нижняя часть сетчатки собаки содержит темный пигмент, который поглощает "лишние" световые лучи.

Phatguy88-27161 Пишет:
Бегать для сохранения здоровья решается не каждый, но если приучить себя к регулярным прогулкам, то это тоже будет хорошим средством от простатита.
Зачем вообще их сдавать?

Hespinoza-12161 Пишет:
Дальше препарат принимается по следующей схеме: 20 капель настойки растворить в воде или молоке, пить трижды в сутки за 30 минут или час до еды.
Таким же способом можно оперировать и сужение шейки мочевого пузыря.
В других случаях язвы имеют мягкие подрытые края, гнойный налет на дне и сходны с шанкриформной пиодермией.

Nljazzzgmailcom-1419 Пишет:
Думаю, что все это вместе и привело к таким печальным последствиям.
Мы живем надеждами, что все пройдет само по себе.
Этот препарат поможет организму Вашего мужа справиться с простатитом и устранить все связанные с ним нарушения половой и репродуктивной функции.

Peterbabiy-25547 Пишет:
Это сейчас литературы по оздоровлению столько, что глаза разбегаются, а тогда - ничего!
То есть, таблетки принимают не 1 раз в сутки, а 1 раз в двое суток.

PavelPolyaninov-6455 Пишет:
Секрет предстательной железы обладает бактерицидными свойствами, поэтому для возникновения в железе воспалительного процесса необходимы...
Клинически гонорея девочек отличается от гонореи взрослых женщин.

 


Источник: http://prostatit.16mb.com/prostatit-chem-opasen-dlya-zhenschiny.html


Аденома простаты

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, образующаяся из стромы простаты или из железистого эпителия. Это заболевание вполне излечимо, если своевременно его диагностировать и начать лечение, пользуясь рекомендациями врача. К сожалению, не все мужчины ответственно относятся к своему здоровью, и часто на прием к врачу они приходят с запущенной стадией заболевания, лечение которой связано с большими трудностями. Поэтому следует знать симптомы патологии и причины, приводящие к ее развитию.

Синонимы заболевания – аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Предстательная железа – орган, состоящий из долек железистой ткани, и соединительной ткани, или стромы. Простата вырабатывает секрет, поддерживающий нормальное функционирование сперматозоидов.

Динамика развития аденомы простаты неутешительна. По данным Всемирной Организации Здравоохранения у 82% 80-летних мужчин имеется это заболевание. После 80 лет оно имеется у 96% пожилых мужчин. В возрастной категории 40-50 лет патология диагностируется у 12% мужчин. По данным ВОЗ, частота возникновения аденомы зависит от расовой принадлежности и особенностей питания жителей разных стран. Представители негроидной расы болеют этим заболеванием чаще остальных, а жители Китая и Страны Восходящего Солнца несколько реже из-за пищи, насыщенной фитостеролами.

Содержание статьи:


Каковы причины появления аденомы простаты у мужчин?

причины аденомы простаты

Точные причины заболевания до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  • Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;

  • Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;

  • Гипертония;

  • Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями;

Все остальные факторы, типа недостаточной половой активности, последствия половых инфекций, вредных привычек, не нашли подтверждения в научных исследованиях.


Основные симптомы аденомы простаты

Основные симптомы

Обструктивные симптомы аденомы, связанные с нарушением мочеиспускания:

  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря – в норме у мужчин после мочеиспускания появляется ощущение опустевшего мочевого пузыря;

  • Вялое мочеиспускание – моча выделяется с пониженной скоростью;

  • Прерывистое мочеиспускание по частям – в норме оно происходит без перерывов;

  • Невозможно провести выделение мочи без напряжения мышц брюшного пресса;

  • Выход капелек мочи по окончании мочеиспускания – в норме такой симптом невозможен;

  • Первичная задержка выделения мочи – когда сфинктер расслабляется, мочеиспускание как-бы запаздывает, происходит с задержкой.

Ирригативные проявления – симптомы раздражения тканей мочевого пузыря:

  • Дневная поллакиурия – мочеиспускания по 15-20 раз в день, в норме – 4-6 раз при питьевом режиме 2,5 л жидкости.

  • Ночная поллакиурия (никтурия) – от 3 и более мочеиспусканий в ночное время, хотя в норме возможен ночной сон вообще без мочеиспускания.

  • Ложные позывы – позыв с отсутствием мочеиспускания.

Ирригативные симптомы возникают из-за того, что в мочевом пузыре накапливается и долгое время находится моча.

Большую роль в появлении симптомов играет нарушенное функционирование детрузора – мышцы, ответственной за изгнание мочи. В норме она сокращается, когда шейка мочевого пузыря раскрывается, однако при аденоме детрузор нестабилен. Это связано с воздействием адренергетиков, концентрация которых изменяет его активность, ослабляя сократительную способность. Очаги гиперплазии нарушают нормальное функционирование мочевого пузыря из-за патологически ослабленного кровоснабжения.

Также симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии оно находится:

1 стадия

Негативные ощущения появляются при опорожненном мочевом пузыре

2 стадия

Нарушается функционирование мочевого пузыря, который не может до конца опорожниться после мочеиспускания

3 стадия

Развивается парадоксальная ишурия, когда моча почти не выделяется при переполненном мочевом пузыре, прекращается функционирование мочевого пузыря


Чем отличается аденома простаты от простатита?

Эти состояния нередко путают, подменяя понятия, отличающиеся друг от друга. Аденома простаты – увеличение тканей предстательной железы, или гиперплазия. Простатит – воспалительные явления в предстательной железе.

 

Аденома простаты

Простатит

Возрастные особенности возникновения

После 40-45 лет, у молодых мужчин практически не встречается

Возраст наивысшей половой активности – 20-42 года

Причины возникновения

Проявления андрогинной недостаточности, проявляющейся во время «мужского климакса»

  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами;

  • Гиподинамия;

  • Частые или слишком редкие сексуальные контакты;

  • Снижение иммунитета

Процессы, происходящие в предстательной железе

Образование и рост узлов, сдавливающих мочеиспускательный канал

Воспалительный процесс в тканях простаты

Особенности лечения

Консервативная терапия препаратами, в запущенной стадии – операция (эктомия узлов гиперплазии)

Терапия противовоспалительными и антимикробными средствами, анальгетиками

Узнайте больше: Простатит у мужчин - чем опасен? Симптомы и лечение


Возможные осложнения и последствия

Возможные осложнения

Если откладывать посещение врача с появлением первых симптомов гиперплазии предстательной железы, небольшая проблема может перейти в состояние, опасное для жизни и чреватое осложнениями.

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой. Провоцирующие факторы – стресс, ОРЗ, переохлаждение, употребление алкоголя, длительное нахождение в положении сидя, переутомление, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

    Симптомы острой задержки – переполненный мочевой пузырь, невозможность провести полноценное мочеиспускание, сильные боли, отдающие в половой член, в область поясницы. Осложнение опасно развитием острой почечной недостаточности, гидронефроза, комы, поэтому без промедления нужно доставить больного в стационар для проведения катетеризации мочевого пузыря.

  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Профилактика осложнения – своевременное лечение аденомы простаты.

  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи. Лечение оперативное вмешательство во время удаления аденомы.

  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря. Виды гематурии – макроскопическая и микроскопическая форма. В первом случае моча становится красного цвета, во втором – диагноз ставят при лабораторном исследовании мочи. Осложнение дифференцируют от камней и опухолевых процессов в мочевом пузыре.


Диагностика

Диагностика

Общий стандарт сбора анамнестических данных был принят в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы заболевания оценивают при помощи опросника IPSS и шкалы оценки качества жизни QQL. Полученные результаты и выраженность симптомов заболевания оценивают в баллах:

  • 0-7 – незначительные;

  • 8-19 – умеренно выраженные;

  • 20-35 – тяжелые проявления.

Врач-уролог с помощью больного заполняет дневник мочеиспускания, где учитывается объем мочи и частота мочеиспусканий, проводит различные методы диагностики:

  • Пальпация простаты. Врач уролог или хирург проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы для определения ее размеров, консистенции, болезненности, дифференциации от хронического простатита.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование почек и простаты). С помощью этого исследования определяют степень гиперплазии предстательной железы, величину и направленность роста аденоматозных узлов, наличие кальцинатов. УЗИ почек помогает определить их размеры, наличие или отсутствие патологических изменений, урологических заболеваний.

  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование простаты. Помогает установить истинные размеры и структуру предстательной железы, дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса. Исследование определяет простатит в самом начале его развития, еще до появления значимых симптомов.

    Очаги кальцинации в центральной зоне предстательной железы, выявленные в результате ТРУЗИ, свидетельствуют о 5 (заключительной) стадии заболевания.

  • Урофлоуметрия – измерение характеристик струи мочи. Метод исследования проводится 2 и более раза при полном мочевом пузыре (200-230 мл). На урофлоуметрической кривой фиксируют время, за которое происходит мочеиспускание, максимальную скорость потока. Норма времени мочеиспускания – 100 мл за 10 сек, до 100 мл за 23 сек, норма скорости потока – 15 мл/сек. Скорость потока мочи зависит от возраста мужчины, уменьшаясь каждые 10 лет на 2 мл/сек.

  • Определение остаточной мочи. Важный диагностический показатель для определения показаний к оперативному вмешательству, для определения стадий болезни. Его проведение комбинируют с урофлоуметрией, проводят после мочеиспускания с помощью УЗИ.

  • Цистоманометрия. Метод определения давления внутри мочевого пузыря во время мочеиспускания и на разных стадиях его наполнения. В норме при скоплении в мочевом пузыре 100-150 мл мочи давление равно 7-10 мм рт.ст, при 250-300 мл – 20-35 мм рт.ст.

    Отклонения от нормы в сторону повышения внутрипузырного давления до 30 мм рт.ст. говорят о повышении рефлекса детрузора. При понижении его до 10-15 мм рт.ст. при наполнении до 600-800 мл имеет место гипорефлексия детрузора (понижение рефлекса). Оба эти показателя характеризуют свойства детрузора, его эластичность и резервные функции.

    Отклонение о нормы свыше 45-50 мм рт.ст. говорят о препятствии для нормального мочеиспускания.

  • Цистография. Для исследования мочевого пузыря этим методом используется контрастное вещество. При нисходящей цистографии контрастное вещество движется сверху вниз, что позволяет определить патологию шейки мочевого пузыря, препятствующую его наполнению. При восходящей цистографии движение контрастного вещества помогает определить деформацию уретры в области предстательной железы.

  • КТ и МРТ. Компьютерная томография и магнитно-ядерная резонансная томография помогают определить структуру аденомы, ее объем и стадию, наличие осложнений, онкологического процесса.


Норма ПСА при аденоме простаты

Норма ПСА при аденоме

PSA, или простатоспецифический антиген – фермент, продуцируемый клетками простаты в норме для разжижения семенной жидкости. Часть фермента ПСА попадает в системный кровоток. При аденоме предстательной железы концентрация PSA в крови увеличивается, при малигнизации опухоли уровень фермента становится еще выше.

Норма PSA в зависимости от возраста:

  • до 50 лет – менее 2,5 нг/мл;

  • от 50 до 60 лет – менее 3,5 нг/мл;

  • от 60 до 70 лет – менее 4,5 нг/мл;

  • старше 70 лет – 6.5 нг/мл.

Концентрация фермента более 10 нг/мл – свидетельство повышенной вероятности злокачественного перерождения опухоли. Каждый грамм доброкачественной опухоли увеличивает уровень PSA на 0,3 нг/мл, каждый грамм злокачественного новообразования – на 3,5 нг/мл. Динамика роста уровня фермента в крови при аденоме предстательной железы – не более 0,75 нг/мл в течение года. При более выраженном росте возникает подозрение на озлокачествление опухоли.

Различают следующие формы простатоспецифического антигена, определяемые при лабораторных исследованиях:

  • Свободный PSA, циркулирующий в свободной форме,

  • Связанный PSA (в связи с другими белками).

При концентрации свободного антигена менее 15% у его общему количеству имеется риск онкологического преобразования опухоли простаты. Такие же подозрения вызывает повышенная плотность PSA (более 0,15 нг/мл/см3). Ее определяют, деля уровень ферментативного белка в крови (в нг/мл) на объем простаты (в см3).

При подозрении на течение злокачественного процесса проводят биопсию тканей железы и их гистологическое исследование.


Лечение аденомы простаты у мужчин

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов не может избавить мужчину от аденомы простаты. Их действие несколько замедляет рост опухоли и минимизирует симптомы заболевания.

Фармацевтические группы препаратов, применяемые в консервативном лечении аденомы:

  • Альфа-адреноблокаторы. Вызывают расширение мочеиспускательного канала за счет расслабления гладких мышц уретры, что улучшает отток мочи, снижает уретральное сопротивление. Для получения нужного эффекта требуется длительный прием лекарств – не менее полугода. Терапевтическое действие препаратов становится заметным через 2-4 недели от начала приема. Применяются такие средства, как Празозин (4-5 мг/сутки), Доксазозин (2-8 мг/сутки), Альфузозин (5-7,5 мг/сутки), Теразозин (5-10 мг/сутки). Если за 3-4 месяца не наблюдается выраженного эффекта, требуется смена тактики лечения.

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Применяются для уменьшения размеров простаты большого объема, замедления ее роста. Действие препаратов этой группы основано на преобразовании тестостерона в дигидротестостерон. Применяются такие средства, как Финастерид (5 мг/сутки), Дуастерид. Это препараты не обладают побочными эффектами гормональных средств, так как не связаны с гормональными рецепторами. Ожидаемый эффект от применения – уменьшение объема простаты на 20% через 3 месяца, на 30% - через 6 месяцев.

Операции по удалению аденомы простаты

Операции по удалению

Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы проводится по абсолютным показаниям после обследования пациента. В экстренных случаях проводится внеплановое оперативное вмешательство.

Показания для экстренной операции:

  • Острая задержка мочи;

  • Кровотечение, угрожающее летальным исходом.

Экстренное хирургическое вмешательство проводят в течение суток после появления осложнений. Его результатом становится удаление предстательной железы (аденэктомия простаты).

Абсолютные показания для внеплановой операции:

  • Задержка мочеиспускания, продолжающаяся даже после катетеризации мочевого пузыря;

  • Почечная недостаточность, возникшая из-за аденомы предстательной железы;

  • Камни в мочевом пузыре, причиной появления которых стала аденома;

  • Частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей, спровоцированные аденомой;

  • Массивная гематурия (наличие эритроцитов в моче), возникшая из-за аденомы предстательной железы;

  • Дивертикул большого размера в мочевом пузыре;

  • Значительное увеличение средней доли предстательной железы;

  • Большой объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Перед операцией пациент проходит обследование – сдает общий анализ крови для определения количества лейкоцитов (признак воспаления), эритроцитов и гемоглобина (признак анемии). Общий биохимический анализ крови позволяет оценить состояние почек по уровню креатинина и мочевины. Анализ крови на свертываемость поможет исключить риск операционного и послеоперационного кровотечения и тромбоэмболии. Проведение ЭКГ позволит предупредить осложнения сердечной деятельности.

Виды операции по удалению аденомы:

Методы хирургического лечения

> Открытая простатэктомия – традиционная полостная операция, проводимая под общим наркозом. Показания – масса железы более 60 г, объем остаточной мочи – не менее 150 мл.

Тактика проведения простатэктомии в 2 этапа:

  • Удаление простаты, формирование свища до брюшной стенки для выведения мочи в мочеприемник.

  • Восстановление нормального пути для мочеиспускания.

> Трансуретральное эндоурологическое лечение – проводится в полости уретры с применением эндоскопического оборудования. Эндоскоп через уретру подводится непосредственно к железе, под его контролем удаляются очаги гиперплазии.

Преимущества метода:

  • Мягкие ткани не травмируются, что облегчает период реабилитации;

  • Гемостаз постоянно находится под контролем, что снижает риск послеоперационного кровотечения;

  • Возможно оперативное вмешательство даже у больных с сопутствующими патологиями.

Могут возникнуть осложнения – ретроградная эякуляция, недержание мочи, стеноз уретры, склероз стенки мочевого пузыря.

> Трансуретральная электровапоризация – применяется при малых и средних размерах простаты. Через уретру вводится роликовый электрод, он выжигает гипертрофированные ткани простаты, одновременно подсушивая операционное поле и коагулируя сосуды. Снижение риска кровотечения при выпаривании аденомы – большое преимущество метода.

> Электроинцизия аденомы предстательной железы – применяют при внутрипузырной аденоме небольших размеров. Осуществляется продольное рассечение шейки мочевого пузыря и тканей железы.

> Лазерная хирургия – проводится контактным и бесконтактным методом. Основные направления операций с применением лазера:

Лазерная хирургия
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – через уретру вводится катетер. Лазер выпаривает воду из клеток опухоли, они погибают, размер простаты уменьшается. Операция занимает 20-110 минут.

  • Лазерная коагуляция - через уретру вводится фиброоптическое волокно со специальным наконечником, задающим лазерному лучу нужное направление.

  • Интерстициальная лазерная коагуляция – наконечник лазера помещают непосредственно в ткань железы, меняя его положение несколько раз за сеанс. Операция занимает 30 минут.

> Трансуретральная микроволновая термотерапия – применяется при небольших опухолях, для проведения операции к аденоме подводится катетер с трансуретральной антеной, через которую подаются высокие температуры +55+80°C, тогда как клетки могут выносить нагрев не выше +45°C.

> Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – применяют для лечения аденомы с кальцинацией и склеротическими изменениями ее тканей. Используется электромагнитная энергия, передающая на ткани железы высокие температуры +70+82°C. Операция длится 50-60 минут.

> Криодеструкция – замораживание и последующее разрушение тканей опухоли жидким азотом, подаваемым через замораживающую головку. Для защиты уретры от повреждения в ее зону вводится согревающий элемент.

> Баллонная дилатация – проводится при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Метод заключается в расширении мочеиспускательного канала баллоном, введенным в уретру при помощи цистоскопа. Дилатация уменьшает симптомы, но не уничтожает опухоль и не снижает ее рост.

> Уретральное стентирование – в просвет уретры имплантируется уретральный стент для дренирования мочевого пузыря. Метод применяется во 2 и 3 стадии аденомы предстательной железы для устранения обструктивных симптомов.

Лечение фитопрепаратами

Лечение фитопрепаратами

Если аденома простаты находится в 1 или 2 стадии, возможно лечение заболевания фитопрепаратами:

  • Пермиксон. Продукт французской фармацевтической промышленности, производимый из плодов американской карликовой пальмы. Пермиксон – ингибитор 5-альфа-редуктазы, проявляет эффект местной антипролиферации, противовоспалительные свойства.

    Применяется в течение нескольких лет подряд. Исследования показывают, что его регулярное использование уменьшает объем железы, количество остаточной мочи, купирует проявления заболевания. Препарат хорошо переносится пациентами, не проявляя побочных эффектов.

  • Простамол Уно. Препарат производится из плодов пальмы Сабаля, является ингибитором 5?-редуктазы с ее противоандрогенным действием, препятствует накоплению экссудата, применяется для профилактики воспаления. Не влияет на уровень АД, проявления эректильной функции.


Каковы могут быть последствия операции при аденоме простаты?

Осложнения во время хирургического  вмешательства возможны, они зависят от выбранной тактики операции.

Возможные негативные последствия во время и после трансуретральной резекции и открытого удаления простаты:

  • Кровотечение во время оперативного вмешательства – встречается в 2-3% случаях, относится к наиболее тяжелым последствиям, возникает необходимость в переливании крови.

  • Кровотечение после оперативного вмешательства – сгустки крови, образующиеся в результате осложнения, нарушают нормальный отток мочи. Последствия осложнения устраняют проведением повторного вмешательства традиционным или эндоскопическим методом.

  • Застойные явления в мочевом пузыре из-за задержки мочи – возникает в результате нарушенного функционирования мышц мочевого пузыря.

  • Инфицирование мочеполовой системы (острое воспаление простаты, яичек и их придатков, почечных чашечек и лоханок, канальцевой системы почек) – встречается в 5-22% случаев.

  • Некорректно проведенная резекция тканей простаты – оставшиеся ткани нарушают процесс мочеиспускания, делая его еще мучительнее, чем до операции, встречается в 2-10% случаев, коррекция осложнения проводится повторной резекцией.

  • Ретроградная эякуляция – выброс спермы во время эякуляция наружу невозможен, так как происходит ее заброс в мочевой пузырь.

  • Эректильная дисфункция – встречается в 10% случаев, возможно осложнение не связано с последствиями оперативного вмешательства.

  • Сужение канала уретры – осложнение встречается в 3% случаев, требует микроинвазивного эндоскопического вмешательства.

  • Недержание мочи – осложнение встречается редко. Если его причиной становится нарушение функционирование мышц мочевого пузыря, осложнение проходит без коррекции.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter


Эмболизация аденомы простаты

Эмболизация аденомы простаты

Метод лечения аденомы предстательной железы путем эмболизации кровотока, питающего опухоль, получил распространение относительно недавно, в 2009 году. Суть методики – введение хирургом в кровеносный сосуд эмбол (мельчайших частиц), перекрывающих кровоток. Благодаря этому нарушается питание опухоли и уменьшение ее размера.

Этот метод – отличная альтернатива оперативному вмешательству для лечения аденомы простаты. Эмболизация проводится эндоваскулярным хирургом под контролем рентгенографии в рентгенооперационной, то есть для ее проведения нужны специальные условия.

Методика проведения эмболизации при гиперплазии простаты:

  • Проводится обезболиванием путем введения внутривенного наркоза.

  • После надреза хирургом артерии в области локтевого или плечевого сустава в нее вводится катетер.

  • Катетер проводится в сосуды, питающие аденому, через аорту и внутреннюю подвздошную артерию, манипуляция выполняется под контролем рентгенографии.

  • Хирург вводит эмболы в сосуд через катетер до перекрывания тока крови.

  • Пациент спустя несколько часов отправляется домой, не испытывая неприятных ощущений.

Показания к операции – размер предстательной железы 80 см3 и более. Ее прогноз – уменьшение размеров аденомы в 2 и более раза без осложнений, часто встречающихся при традиционных оперативных вмешательствах.


Неэффективные методы лечения

Неэффективные методы лечения

Лечение аденомы простаты народными методами – абсолютно неэффективная тактика терапии этого заболевания. Отвар лещины, тыквенный сок, грецкие орехи, пихтовая вода не замедлят рост аденомы. Наоборот, уповая на «чудодейственные средства», больной теряет драгоценное время для борьбы с заболеванием. Массаж простаты так же относится к неэффективным методам лечения.

Чем меньше размер аденомы, тем легче и безопаснее будет лечение с использованием малоинвазивных методов. Поэтому не стоит откладывать посещение врача с появлением первых признаков аденомы. Благодаря этому лечение будет проще, а опасность осложнений уменьшится.


Аденома простаты: что можно и что нельзя делать?

что можно и что нельзя делать

> Можно ли применять какие-либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты? Для проникновения лекарственных препаратов непосредственно к тканям предстательной железы применяют электрофорез.

Запрещенные методы физиотерапии:

  • Лечение электромагнитными волнами;

  • Воздействие на простату высоких температур;

  • Процедуры, связанные с вибрацией;

  • Лечение ультразвуком.

Все эти процедуры ухудшают состояние больного и течение аденомы простаты.

> Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массажем лечат хронический простатит, в терапии аденомы простаты этот метод не применяется, являясь абсолютным противопоказанием.

> Какие продукты следует употреблять в пищу? На ранней стадии лечения заболевания отличный эффект дает употребление тыквенных семечек. Их используют ежедневно, что улучшает эффект лекарственной терапии.

> Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты? В качестве лечебной гимнастики рекомендуется ежедневное выполнение следующего комплекса упражнений:

  • Исходное положение лежа на спине, ягодицы приподняты от пола. В такт дыханию втягиваем и расслабляем мышцы прианальной области.

  • Исходное положение стоя на четвереньках. Одновременно выполняем вытягивание ноги назад - в  сторону, разноименной руки вперед. Чередуем правую и левую ноги и руки.

  • Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подтягивать их к животу, опускать то вправо, то влево от таза.

Каждое упражнение следует выполнять по 5-10 подходов.

> Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома предстательной железы – доброкачественное преобразование тканей, не дающее метастазы в соседние органы. Ее рост ограничивается размерами простаты.

Тем не менее, с течением времени аденома может превратиться в злокачественную опухоль предстательной железы. Определяют начало этого процесса по появлению в крови ПСА (простатоспецифического антигена). Проведение биопсии и гистологический анализ биологического материала подтвердит или опровергнет диагноз.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Рак предстательной железы в отличие от аденомы, дает метастазы в ближайшие и отдаленные ткани.


Профилактика и прогноз

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие аденомы, применяют следующие меры:

  • Исключение малоподвижного образа жизни, дозированные занятия физкультурой и спортом - при физической активности снижается риск застоя крови в органах малого таза.

  • Коррекция ожирения, лишнего веса – ускоряет обмен веществ, общий метаболизм.

  • Отказ от использования одежды, ограничивающей кровоток в малом тазу: тугих джинсов, брюк, плавок.

  • Исключение беспорядочных половых связей, как профилактика ЗППП.

  • После 40 лет ежегодное посещение уролога, исследование крови на PSA для ранней диагностики заболевания.

  • Коррекция рациона питания – активное включение в него овощей и фруктов (до 50 % всего рациона), витаминизированных продуктов, отказ от копченостей, маринадов, острых и чрезмерно соленых блюд, ограничение жирного, жареного мяса, большого количества животного белка, сыра, крепкого чая и кофе. Если аденома начала развиваться, рекомендуется активно употреблять молочные продукты, бобовые культуры, отварное или запеченное диетическое мясо.

Ранняя диагностика аденомы простаты и правильно проведенное лечение гарантируют благоприятный прогноз течения заболевания. Он станет неблагоприятным при откладывании обращения к врачу. Возможные осложнения в этом случае – острая задержка мочи, развитие мочекаменной болезни, частые рецидивы инфекций мочевыделительной системы.

Почечная недостаточность, развивающаяся в тяжелых случаях, повышает риск летального исхода. Озлокачествление аденомы приводит к раку простаты. Малигнизация предстательной железы возможна при поздней диагностике, игнорировании лечебных и профилактических мер.


Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич, врач-уролог, специально для сайта ayzdorov.ru


Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_adenoma_chto.php


Опубликовано 03 Авг 2017, 08:29 Рубрика: Название категории.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.