Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Введение

Аденома предстательной железы относится к самым распространенным патологиям, встречающимся у мужчин старшего возраста. К 70-80 годам практически у 90% мужчин наблюдается в той или иной степени разрастание соединительной ткани предстательной железы. Строго говоря, сейчас это состояние относят к варианту возрастной нормы, и считают одним из проявлений мужского климакса.
В настоящее время термин "аденома простаты" заменен другим названием – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Он более точно отражает суть проблемы. Доброкачественность заболевания проявляется в отсутствии метастазирования, и это главное отличие аденомы от рака предстательной железы.
Гиперплазия, т.е. увеличение количества клеток в органе, ведет к сдавлению мочеиспускательного канала и нарушению процесса мочеиспускания. Также следствием чрезмерного разрастания железистого эпителия простаты является нарушение кровообращения в простате и повреждение нервных окончаний в мочевом пузыре. Нарушение проводимости нервных импульсов ведет к затрудненному мочеиспусканию и не дает возможности полностью опорожниться мочевому пузырю.
В результате развивается классическая симптоматика аденомы простаты – затрудненное и частое мочеиспускание, особенно в ночное время, пониженная сила струи, неполное опорожнение мочевого пузыря и чувство неудовлетворенности после акта мочеиспускания. В дальнейшем симптомы нарастают, и в процесс могут вовлекаться почки.
Заболевание протекает длительно и делится на несколько стадий, в зависимости от степени нарушений в мочевыделительной системе. Аденома предстательной железы заметно ухудшает качество жизни, заставляет пациентов часто просыпаться по ночам, и создает некомфортные условия для активной социальной жизни.

Методы лечения аденомы простаты

Современное лечение аденомы простаты представлено несколькими методами:
  • Консервативное (медикаментозное) лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Неоперативные методы лечения.

В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, народная и нетрадиционная медицина, а также аппаратное воздействие.
Своевременно начатое лечение аденомы простаты позволяет избежать оперативного вмешательства и в большинстве случаев дает стойкий положительный результат.

Лечение аденомы простаты в зависимости от степени заболевания

Аденома простаты 1 степени успешно лечится консервативным путем. Пациенту назначают курс медикаментозного лечения в сочетании с лечебной гимнастикой и соблюдением диеты. Однако пациент по своему желанию может и при 1 степени заболевания выбрать оперативное лечение.
При аденоме 2 степени, в зависимости от выраженности симптомов, может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение.
Аденома простаты 3 степени требует срочной госпитализации и хирургического лечения, иначе заболевание грозит летальным исходом.

Консервативное лечение аденомы простаты

Медикаментозная терапия

Основная составляющая часть консервативного лечения аденомы простаты – медикаментозная терапия. Многочисленные клинические исследования доказали высокую эффективность некоторых лекарственных препаратов в отношении доброкачественной гиперплазии на I-II стадии. Это позволило отсрочить оперативное лечение и применять его исключительно в редких случаях, например, при позднем диагностировании болезни, когда имеются серьезные затруднения в мочеиспускании, или при вовлечении в процесс почек.
Показаниями к использованию лекарственных средств являются:
  • Незначительные или средней степени нарушения мочеиспускания без присоединения почечных осложнений;
  • Преклонный возраст пациента, когда операция ему противопоказана по состоянию здоровья;
  • Повторное развитие аденомы простаты после проведенной операции;
  • Отказ от оперативного вмешательства по личным соображениям.

Противопоказания к медикаментозному лечению:
  • Существенное нарушение функции мочеиспускания и снижение скорости потока мочи до 10 мл/с и ниже;
  • Объем остаточной мочи (моча, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания) более 100 мл;
  • Наличие крови в моче;
  • Острая задержка мочеиспускания;
  • Образование камней в мочевом пузыре вследствие прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение не является обязательным, пациент может от него отказаться в пользу оперативной коррекции заболевания. Это вызвано тем, что в ряде случаев лекарственные препараты оказывают побочное действие, которое пациентами рассматривается как крайне нежелательное по каким-либо соображениям.
Препараты для лечения аденомы простаты
Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов
Лекарственные препараты из группы антагонистов альфа1-адренорецепторов оказывают расслабляющее действие на мышечные волокна мочевого пузыря и простаты. Они в короткие сроки снимают мышечный спазм и нормализуют процесс мочеиспускания. Наиболее часто используют Омник, Дальфаз, Корнам, Кардура, Сегетис.
Во время лечения антагонистами альфа1-адренорецепторов может значительно снижаться артериальное давление, поэтому эти препараты не используются в отношении пациентов с пониженным давлением.
Однако, Омник и другие препараты на основе тамсулозина (Аденорм, Флосин, Фокусин, Локрен) не обладают резко выраженным гипотензивным (снижающим давление) эффектом. Это дает возможность применять их в лечении пациентов пожилого и старческого возраста с многочисленной сопутствующей патологией (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертония и т.д.).
Еще одним существенным преимуществом препаратов на основе тамсулозина является их высокая эффективность даже в низких дозировках. Суточная доза этих препаратов может быть в 10 раз ниже, чем других антагонистов альфа1-адренорецепторов. Кроме того, количество побочных эффектов у тамсулозиновых средств минимально.
Нередко антагонисты альфа1-адренорецепторов назначают в комбинации с препаратом Пикамилон. Он усиливает действие основного лекарственного средства и способствует более быстрому восстановлению кровообращения в мочеполовых органах. К тому же Пикамилон нормализует артериальное давление, что позволяет расширить контингент пациентов, по отношению к которым могут быть использованы антагонисты альфа1-адренорецепторов.
Ингибиторы 5альфа-редуктазы
Наиболее востребованным представителем этой группы является препарат Финастерид (Проскар, Пенестер). Он подавляет выработку гормона дигидротестостерона, чем способствует прекращению прогрессирования заболевания, уменьшению размеров простаты и нормализации мочеиспускания.
На ранних стадиях заболевания, когда предстательная железа увеличена незначительно, Финастерид оказывает наилучшее действие, поэтому препарат используется преимущественно при I стадии аденомы. Лечения ингибиторами 5альфа-редуктазы продолжительно и длится не менее 6 месяцев. Эффективность такого лечения достаточно высокая – более чем половина пациентов перестает нуждаться в оперативном вмешательстве.
Из побочных действий Финастерида нужно отметить снижение полового влечения и эрекции (проходит после отмены препарата), а также уменьшение в крови уровня простатспецифического антигена, что грозит запоздалой диагностикой рака простаты.
Препараты растительного происхождения
В лечении доброкачественной гиперплазии простаты хорошо себя зарекомендовал экстракт из пальмы вееролистной - Периксон. Он имеет сходное с Финастерином действие, но не обладает его побочными эффектами.
Также широко применяется экстракт из коры африканской сливы – Танденан. Он нормализует функцию мочеиспускания, усиливает скорость потока мочи, снимает воспаление в тканях простаты. При этом половое влечение и потенция остаются на прежнем уровне.
Лишен побочных эффектов и гомеопатический препарат Афала, который показал хорошие клинические результаты у пациентов с I-II стадией гиперплазии простаты. Афала уменьшает выраженность воспаления в предстательной железе, снимает отек тканей и устраняет проявления расстройства мочеиспускания. Кроме того, прием этого средства ведет к значительному снижению болевых ощущений и дискомфорта в области органов малого таза.
Афала может использоваться в качестве монотерапии или же в комплексе с другими лекарственными средствами. Длительность приема препарата должна быть не менее 4 месяцев, при необходимости курс лечения можно повторять.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при лечении аденомы простаты используется исключительно в качестве вспомогательного средства. Правильно подобранные физиотерапевтические процедуры совместно с лекарственными средствами могут оказать длительный положительный результат, а в некоторых случаях обеспечить и полное выздоровление.
Такие процедуры, как УВЧ, индуктотермия, микроволновая и УЗ-терапия при аденоме простаты не используются, т.к. могут способствовать усиленному разрастанию железистого эпителия.
Более безопасными и вместе с тем эффективными являются специфические методы физиотерапевтического воздействия.
К ним относятся:
  • микроволновая термотерапия;
  • лазерная коагуляция простаты;
  • трансуретральная игольчатая абляция.

По сути, эти методики стоят на грани между физиотерапией и хирургией и оказывают местное воздействие на ткани предстательной железы. Подробно об этих методиках рассказано в разделе, посвященном малоинвазивным хирургическим вмешательствам и неоперативным методам лечения.
Помимо специфических методов физиотерапии, достаточно часто используются грязевые аппликации (пелоидотерапия). При аденоме предстательной железы наиболее эффективны местные или полостные аппликации с разными видами грязей – торфяных, иловых, сапропелевых. Местно грязи накладывают на область проекции предстательной железы, а при использовании полостной методики грязевые тампоны вводят в прямую кишку. Целью грязелечения является активизация кровообращения в органах малого таза. Длительность курса лечения составляет от 10 до 15 процедур. Пелоидотерапию назначают с осторожностью, только на самых ранних этапах аденомы простаты.

Массаж

Массаж предстательной железы при аденоме является крайне нежелательной процедурой. Ее применяют только в том случае, когда необходимо получить простатический секрет для лабораторной диагностики. В остальных случаях от прямого массажа простаты следует воздержаться.

Диета

Правильное питание не может, конечно, вылечить болезнь, но облегчить состояние с помощью диеты вполне возможно.
В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, злаки, отруби, которые способствуют регулярному опорожнению кишечника. Двигательную активность кишечника стимулируют: грейпфрут, яблоки, вишни, абрикосы, морковь, свекла, помидоры, тыква, капуста. Их можно употреблять в свежем виде или готовить из них салаты, соки.
  • Каши лучше всего готовить из овсяной, ячневой, гречневой крупы.
  • Хлебобулочные изделия предпочтительны из муки грубого помола или из ржаной муки.
  • Молочные и кисломолочные продукты желательно употреблять каждый день, но не более 200-300 г.
  • Нежирные сорта мяса и морской рыбы допускаются в питании не чаще 1 раза в день.
  • Зелень, салаты, заправленные растительным маслом, можно употреблять в неограниченном количестве.
  • Из жидкостей разрешается употреблять зеленый чай, некрепкий черный чай и кофе, соки и минеральную воду. Питьевой режим не должен превышать 1,5 л в сутки.

Все виды специй, горечей, консервированных и копченых изделий следует полностью исключить из рациона. Это же касается пива и крепких алкогольных напитков.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика имеет очень большое значение для пациентов с аденомой предстательной железы. С помощью простых ежедневных упражнений можно замедлить, а в некоторых случаях и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
Разработан комплекс обязательных упражнений, который должны ежедневно выполнять люди с аденомой простаты. Наиболее правильно его выполнять утром до еды, сразу после гигиенического душа. Важно следить за тем, чтобы во время зарядки не переохлаждались ноги, иначе эффективность этих мероприятий будет сведена к минимуму.
Комплекс состоит из следующих упражнений:
  • Ползание на четвереньках в течение 5 минут. Это упражнение хорошо расслабляет поясничные мышцы и усиливает кровообращение в органах малого таза.
  • "Хождение" на ягодицах не менее 3 минут позволяет промассировать область предстательной железы и нормализовать в ней крово- и лимфообращение.
  • Упражнения на растяжение внутренних мышц бедер и тазового дна. Самое простое упражнение – сесть на пол, согнуть ноги в коленях, развести колени в стороны и соединить подошвы ног. Руками опереться об пол за спиной. Выполняя пружинящие движения ногами, постараться коснуться коленями пола.
  • Статическое напряжение мышц живота и бедер. Для выполнения этого упражнения нужно занять положение сидя, опереться руками в колени и сильно их сжать ладонями. Максимально сильно напрячь все мышцы бедра. Одновременно с этим подтянуть живот и напрячь брюшной пресс. Задержаться в таком положении не менее 30 секунд, а затем расслабиться. Количество повторов упражнения может быть от 3 до 5, но со временем желательно довести их до 10 за один раз.
  • Лечь на спину, поднять ноги под острым углом к полу и задержаться в таком положении столько, сколько позволяет физическая форма. После каждого подъема сделать перерыв на 1 минуту и повторить не менее 3-5 раз.
  • Одновременное поднятие рук и ног в положении лежа на животе. Такое упражнение укрепляет мышцы спины и активизирует кровообращение. Количество повторов, как в предыдущем упражнении.

Желательно к комплексу упражнений добавить отжимания. Отжиматься можно от пола, кровати, стула, стены. Кратность упражнения наращивают постепенно, по мере привыкания к нагрузкам.
Бег помогает активизировать кровообращение, тонизирует организм и способствует обратному развитию симптомов аденомы простаты.
А вот длительная езда на велосипеде или в автомобиле крайне негативно сказывается на состоянии простаты. Это же касается продолжительного сидения на одном месте.
Нельзя забывать, что длительная задержка опорожнения мочевого пузыря весьма негативно сказывается на состоянии предстательной железы, мочевого пузыря и почек. Поэтому при первых же позывах на мочеиспускание нужно незамедлительно опорожнить мочевой пузырь.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Все существующие на данный момент методы оперативного лечения аденомы простаты делятся на стандартные хирургические вмешательства и малоинвазивные оперативные воздействия. Какая из методик подойдет конкретному пациенту, может решить врач на основании осмотра и всестороннего обследования, с учетом возраста и стадии заболевания, а также имеющейся сопутствующей патологии.
Указанием на необходимость хирургического лечения служат:
  • Острая задержка мочи;
  • Кровь в моче;
  • Часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;
  • Образование камней в мочевом пузыре.

Эти состояния являются абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения. Также операция показана тем пациентам, которым медикаментозное лечение не принесло облегчения, или же они изначально отказались от лекарственного воздействия.

Стандартные хирургические вмешательства

"Золотым" стандартом оперативного лечения является трансуретральная резекция (удаление) предстательной железы (ТУРП), а в запущенных случаях используется открытая аденомэктомия.
  • Наиболее травматичным способом лечения является открытая аденомэктомия. В данном случае хирургический доступ формируют путем рассечения передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Метод показан только при значительных размерах предстательной железы.
  • Существует и другой доступ к предстательной железе – через уретру. Этот способ удаления гиперплазии простаты (ТУРП) относится к более щадящим, т.к. нет необходимости вскрывать брюшную полость. Все манипуляции, а также контроль над ходом операции проводится через эндоскоп – гибкий зонд с камерой.

К методике ТУРП прибегают в случае:
  • Молодого возраста пациента, когда важно сохранить потенцию;
  • Подозрения на злокачественную патологию в простате;
  • Многочисленных сопутствующих заболеваниях со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также при ожирении;
  • Неуспешного малоинвазивного оперативного лечения;
  • Отсутствия эффекта от длительного медикаментозного лечения;
  • Комбинированной патологии простаты – сочетание аденомы с простатитом или камнями в предстательной железе.

Тяжелое общее состояние пациента, острый период заболеваний любой природы, сниженная свертываемость крови – все это относится к противопоказаниям для проведения ТУРП.
Еще одной операцией, по смыслу очень похожей на ТУРП, является трансуретральная инцизия (рассечение) простаты (ТУИП). В уретру вводится эндоскоп и с помощью тока или лазерного луча производится рассечение (а не удаление) тканей предстательной железы в области, где они примыкают к мочевому пузырю. Благодаря этому восстанавливается нормальный отток мочи из мочевого пузыря.
Операция может быть рекомендована мужчинам, желающим сохранить потенцию и имеющим относительно небольшие размеры предстательной железы. Операция проводится быстрее и переносится пациентами значительно легче, чем ТУРП. Противопоказания к операции такие же, как и у ТУРП.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Последним словом в медицине на сегодняшний день считаются малоинвазивные методики, которые проводятся эндоскопическим путем. К таким методикам относят лазерную вапоризацию, радиоволновую игольчатую абляцию и эмболизацию простатических артерий.
Малоинвазивные методики в значительно меньшей степени сопровождаются осложнениями, как во время операции, так и в послеоперационный период. Кроме того, для пациентов с тяжелыми внутренними заболеваниями, особенно с очень высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эти методики являются чуть ли не единственно возможным хирургическим методом лечения.
  • Лечение лазером – трансуретральная вапоризация простаты – подразумевает нагревание и выпаривание (вапоризация) воды из тканей предстательной железы. Одновременно с вапоризацией происходит и коагуляция (свертывание) тканей и остановка кровотечения. Метод используется при небольших аденоматозных разрастаниях и характеризуется наименьшей травматичностью, низким риском послеоперационных осложнений и быстрым восстановлением функции органа. Иногда для достижения стойкого положительного результата требуется несколько подобных операций. Огромным преимуществом этой методики является возможность ее применения по отношению к людям с нарушением свертываемости крови.
  • Трансуретральная игольчатая абляция (ТИА) показана пациентам с незначительно увеличенной предстательной железой. Суть метода состоит в воздействии на разросшиеся ткани простаты с помощью высокочастотных радиоволн. В уретру вводится полый инструмент под названием цистоскоп, а через него проводят электрод с иголочками на конце, которые передают радиоволны. В результате происходит нагрев и разрушение аденоматозных разрастаний. Операция длится не более 45 минут, проводится под местной анестезией. Полное восстановление организма наступает приблизительно через 1-2 недели.
  • Из самых последних разработок в области урологической хирургии нужно назвать метод эмболизации (закупорки) простатической артерии. Он позволяет значительно уменьшить объем предстательной железы за счет сокращения кровотока в органе. Эта методика не влечет за собой негативных эффектов, таких, как импотенция, снижение либидо, недержание мочи, опасность послеоперационного инфицирования. Большинство пациентов могут покинуть стационар уже на следующий день после операции. Немаловажным также является тот факт, что через месяц после эмболизации некоторые пациенты больше не нуждаются в приеме медикаментов, облегчающих симптомы гиперплазии простаты.

Лечение в восстановительном периоде после удаления аденомы простаты

После удаления аденомы простаты чреспузырным методом (открытая аденомэктомия) пациентам всегда назначаются антибактериальные препараты в профилактических дозировках, а также обезболивающие средства на период интенсивных болей.
Обязательным является ежедневное промывание мочевого пузыря дезинфицирующими растворами (фурацилин) или физраствором. Это необходимо для того, чтобы в мочевом пузыре не скапливались сгустки крови, и быстрее шло заживление послеоперационной раны. Процедуру производят через два тонких катетера, которые на время реабилитации постоянно находятся в мочевом пузыре и уретре.
Швы на передней брюшной стенке ежедневно обрабатывают перекисью водорода и дезинфицирующими веществами (спиртовая настойка йода, фукорцин, бриллиантовая зелень). Поверх раны накладывают стерильную марлевую повязку, которую меняют ежедневно до момента снятия швов.
Сроки снятия швов могут незначительно колебаться, но в среднем составляют 7-8 суток после операции. Катетер извлекается из мочевого пузыря приблизительно на 3 сутки, а из уретры – на 5-7 сутки. Непосредственно перед его извлечением мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором или фурацилином, а затем пациента просят помочиться.
Восстановительный период после ТУРП (эндоскопического удаления аденоматозных разрастаний) практически не отличается от такового при открытой аденэктомии, с той лишь разницей, что для промываний используется лишь один катетер в уретре, а сроки выписки из стационара укорачиваются до 4-5 дней. Однако полное восстановление, как в случае ТУРП, так и при открытом удалении аденомы, происходит к 3-4 неделе после операции.
После проведения малоинвазивных оперативных вмешательств пациентам также назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Мочевой катетер может быть оставлен на 2-3 дня для профилактики тромбоза и дезинфекции мочевого пузыря. Полное восстановление происходит через 10-12 дней.
Всем без исключения пациентам рекомендуется ранее вставание с постели, выполнение легких гимнастических упражнений для активизации кровообращения и послабляющее диетическое питание для профилактики послеоперационных запоров. Количество выпиваемой жидкости следует увеличить до 2-2,5 литров, чтобы происходило активное промывание всей мочевой системы. Кроме того, увеличение объема выпитой жидкости способствует профилактике такого осложнения, как стриктура (сужение) мочевого пузыря.
В восстановительном периоде запрещен подъем тяжестей весом более 2 кг.

Лечение и профилактика аденомы простаты - видео


Современные методы лечения аденомы простаты - видео


Современные неоперативные методы лечения аденомы простаты

Современной медициной разработаны и неоперативные методы лечения аденомы простаты. К таким методам относятся:

Стентирование

Стентирование – манипуляция по установке в мочеиспускательном канале уретрального стента, который представляет собой каркас цилиндрической формы и служит для сохранения просвета уретры. Уретральное стентирование проводится при помощи прибора – цистоуретроскопа.

Баллонная дилатация

Данная методика заключается в том, что при помощи эндоскопической аппаратуры в мочеиспускательный канал вводится катетер со специальным раздувающимся баллончиком на конце. Баллончик проводится к участку сужения простаты и затем надувается, тем самым обеспечивая увеличение ширины просвета мочеиспускательного канала.

Термотерапия

Термотерапия – для облегчения состояния пациента с аденомой простаты могут применяться методики, которые предусматривают применение различных температур для воздействия на опухоль. С этой целью могут применяться:
  • ФУВИ (фокусированный ультразвук высокой интенсивности) – под воздействием ультразвука высокой интенсивности происходит нагревание и разрушение тканей простаты. Процедура проводится при помощи эндоскопического оборудования под воздействием обезболивающих, седативных препаратов и местных анестетиков.
  • Криодеструкция – на простату воздействуют заморозкой из жидкого азота. Процедура проводится при помощи эндоскопической техники и катетера, на конце которого находится замораживающая головка, воздействующая на простату.
  • Трансуретральная вапоризация простаты – для этой процедуры применяется лазерное излучение, которое нагревает воду, находящуюся в тканях простаты, и выпаривает ее (таким образом, ткани коагулируются, и железа уменьшается в размерах).
  • ТУМТ (трансректальная микроволновая терапия) – данная процедура выполняется путем воздействия на простату микроволнами высокой частоты, которые воздействуют на нее через стенки прямой кишки. Для манипуляции используется ректоскоп, через который к тканям простаты проводится излучающая головка с микроволнами высокой частоты – они нагревают ткани железы и разрушают их.
  • ИЛТ (интерстициальная лазерная терапия) – для коагуляции и разрушения тканей простаты применяется лазерный луч. Манипуляция выполняется через цистоскоп, в который вводится катетер, доставляющий лазерное излучение в ткани предстательной железы. Для получения терапевтического эффекта обычно необходимо проведение нескольких таких процедур.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Лечение травами

Лечение травами может применяться при аденоме на I стадии, т. к. на II и III стадии более эффективными будут медикаментозные средства и хирургическое лечение. Для лечения травами, после консультации с врачом, могут применяться следующие рецепты:
  • Настой листьев лещины – столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане около четверти часа, процеживают через ситечко и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Отвар корней солодки – столовую ложку корней солодки заливают 0,5 л воды и кипятят на небольшом огне около 10 минут, процеживают через ситечко, принимают по 100 мл перед едой, 3 раза в день.
  • Настой медуницы – 10 г высушенной травы заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 20 минут, процеживают через ситечко и пьют по столовой ложке 3 раза в день.
  • Отвар корня лопуха большого – 1 столовую ложку измельченного корня заливают 0,5 л воды и кипятят 10 минут, процеживают через ситечко и принимают по 100-150 мл 4 раза в день перед едой.
  • Смешивают по 15 г омелы белой, кукурузных столбиков с рыльцами, корня лопуха, лапчатки гусиной, травы горца перечного. 1 столовую ложку травяного сбора заливают одним стаканом кипятка, укутывают и настаивают до охлаждения, процеживают и принимают по 2-3 стакана в течение дня.
  • Смешивают по 10 г травы голого грыжника, кукурузных столбиков с рыльцами, цветков синего василька, 5 г полевого хвоща, по 15 г корней бузины, почек бородавчатой березы и листьев толокнянки. Берут 4 столовые ложки фитосбора и заливают литром кипятка. Настаивают в теплом месте 12 часов, процеживают и принимают 5 раз в день по стакану.

Лечение корой осины

Применение отвара, настойки и экстракта из коры осины оказывает противовоспалительное, обезболивающее, мочегонное, противомикробное и иммуностимулирующее действие благодаря присутствию в коре этого дерева флавоноидов, дубильных и смолистых веществ.
Наиболее целебна кора осины, которая собрана весной в период активного сокодвижения (с 20 чисел апреля по 1 июня). Для лечения можно использовать и кору, снятую со ствола, и кору с веток. После сбора ее необходимо высушить при температуре 40-60oC (в печи или духовке), предварительно измельчив на кусочки до 3-4 см. Не следует высушивать собранное сырье под лучами солнца, т. к. под их воздействием оно потеряет свои целебные свойства.
Для приготовления отвара из коры осины необходимо залить 100 г сухой коры 1л кипятка, томить на медленном огне 10-15 минут, процедить. Отвар принимать по 1 стакану за 30-40 минут до приема пищи. Это средство поможет справиться с недержанием мочи, болезненным мочеиспусканием и воспалительным процессом в тканях предстательной железы.
Для приготовления настойки из коры осины понадобится 200 г коры и 500 мл 40o спирта или водки. В литровую стеклянную емкость высыпать кору и залить ее водкой. Емкость закрыть крышкой и настаивать в прохладном, защищенном от света месте 2 недели, периодически взбалтывая. Перед употреблением интенсивно встряхнуть емкость и принимать на протяжении 3 месяцев по 20 капель настойки с 70 мл воды трижды в день, за полчаса до приема пищи. Это средство поможет нормализовать процесс выделения мочи, уменьшит болезненные проявления и, в некоторых случаях, позволит добиться уменьшение размеров аденомы простаты.
Противопоказания к применению коры осины:
  • частые запоры;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • дисбактериоз кишечника.

Лечение прополисом и пчелиным подмором

Препараты и средства, приготовленные в домашних условиях на основе прополиса и пчелиного подмора, могут применяться не только для лечения, но и для профилактики аденомы простаты у мужчин старше 40-45 лет. Они обеспечивают постепенное рассасывание опухоли и снижают риск ее злокачественного перерождения.
Для приготовления отвара из прополиса и пчелиного подмора необходимо 2 столовые ложки пчелиного подмора (использовать только свежих мертвых пчел без неприятного запаха и плесени) залить 0,7 л кипяченой воды. Воду доводят до кипения, а затем продолжают кипячение на небольшом огне около 2 часов. Отвару дают остыть, процеживают и добавляют в него по 2 чайные ложки 10% спиртовой настойки прополиса и меда. Полученный отвар хранят в холодильнике (до 1 месяца). Принимают по столовой ложке дважды в день, за полчаса до завтрака и ужина. Курс лечения – полтора месяца, перерыв – месяц, необходимо проводить по 3 курса в год.

Лечение тыквенными семечками

Благодаря высокому содержанию биоактивных веществ, витаминов и микроэлементов семечки тыквы оказывают благотворное влияние на предстательную железу и могут использоваться как для лечения, так и для профилактики аденомы простаты.
Рекомендуется употреблять в пищу по 100-120 г в день подсушенных сырых семечек тыквы (они обязательно должны сохранить зеленую оболочку после удаления кожуры). Их же можно использовать в качестве приправы для салатов и других блюд.

Нетрадиционные методы лечения аденомы простаты

Лечение голоданием

Лечение голоданием – в последние годы с успехом практикуется применение лечебного голодания для лечения аденомы предстательной железы.
Принцип данной методики состоит в том, что на фоне полного отказа от пищи в организме запускается ряд процессов, которые способствуют:
  • улучшению общего состояния здоровья и укреплению иммунитета;
  • уменьшению болевых ощущений;
  • избавлению от лишнего веса;
  • уменьшению давления на мочевой пузырь;
  • уменьшению объема опухоли или ее исчезновению.

Для лечения аденомы простаты, как правило, рекомендуется 21-дневный отказ от пищи. Пациенту разрешается пить только кипяченую воду.
Лечебное голодание может проводиться только после исключения всех противопоказаний к нему (некоторые заболевания, преклонный возраст) и под постоянным контролем специалиста, владеющим данным методом нетрадиционного лечения.
В процессе голодания пациенту могут назначаться некоторые виды физиотерапевтических процедур, эффективность которых, как показывает практика, существенно возрастает. Во время курса лечения голодом пациент может чувствовать угнетенность настроения, головокружение, тяжесть в конечностях, дискомфорт в суставах и внутренних органах. Для более комфортного проведения этой методики лечения и улучшения самочувствия рекомендуется:
  • пить побольше воды;
  • не чистить зубы зубной пастой, а использовать отвары трав для полоскания полости рта;
  • максимально снизить физические нагрузки;
  • для улучшения самочувствия принимать теплый душ.

После завершения курса голодания необходимо поэтапно выходить из голода, соблюдая все предписания специалиста.

Йога-терапия

Йога-терапия – применяется при аденоме простаты в виде комплекса гимнастических упражнений, которые позволяют уменьшить болевой синдром и способствуют восстановлению утраченных функций мочеполовой системы.
Комплекс гимнастических упражнений включает в себя не только физические упражнения, но и методики правильного дыхания. Постоянные занятия йога-терапией позволяют не только ослабить проявления аденомы простаты, но и способствуют активизации иммунных сил организма и нормализации психоэмоционального состояния.
Для этого используются статические упражнения, которые способствуют:
  • укреплению мышц в зоне таза и живота;
  • устранению застойных явлений в кровотоке органов малого таза;
  • нормализации тонуса мышц малого таза.

Занятия по йога-терапии проводятся под контролем специалиста, который подбирает для каждого пациента комплекс упражнений, учит методикам правильного дыхания и следит за правильностью их выполнения. После нескольких занятий комплекс упражнений может выполняться и в домашних условиях.
Несколько рекомендаций для пациентов:
  • нельзя проводить занятия при повышенной температуре;
  • занятия следует отложить на период, рекомендованный инструктором, если была перенесена операция или было обострение какого-то хронического заболевания;
  • занятия не должны сопровождаться неприятными ощущениями и приводить к ухудшению общего самочувствия после их завершения;
  • перед выполнением того или иного упражнения необходимо ознакомиться с противопоказаниями к нему и полностью освоить технику его выполнения;
  • нельзя увеличивать количество упражнений, которое было рекомендовано инструктором;
  • не следует резко вставать после упражнений, которые выполняются в положении лежа.

Йога-терапия может быть противопоказана людям, у которых есть злокачественные опухоли, нарушения психики, заболевания крови, значительные нарушения в пропорциях скелета.

Аппараты для лечения аденомы простаты

Простам

Простам – аппарат вибромассажного типа, который был разработан для лечения пациентов с острыми и хроническими заболеваниями мочеполовой системы путем воздействия на ткани предстательной железы трансректальным доступом. Данный аппарат может применяться как в стационарных или амбулаторных условиях, так и дома (пациент может использовать его самостоятельно).
Простам применяется для:
  • улучшения тканевой микроциркуляции в окружающих тканях и простате;
  • получения противовоспалительного эффекта;
  • устранения застойных процессов;
  • уменьшения отечного и спастического компонентов;
  • обезболивания.

Он может использоваться для лечения пациентов с аденомой простаты в комплексе с медикаментозным лечением и усиливает действие лекарственных препаратов. Этому способствуют те свойства аппарата, которые заложены в принципе его работы:
  • гипертермия – способствует улучшению микроциркуляции и стимулирует иммунитет окружающих железу тканей;
  • локальное действие магнитного поля – способствует уменьшению болей, воспаления, отечности, регенерации поврежденных тканей;
  • механическая микровибрация – восстанавливает тонус мышц тазового дна, способствует устранению застойных явлений в простате и окружающих ее тканях.

Пред применением этого аппарата пациент должен проконсультироваться с врачом, т. к. в некоторых случаях его использование противопоказано:
  • острый и хронический простатит в стадии обострения;
  • злокачественные опухоли простаты;
  • активный туберкулез простаты или подозрения на туберкулезную инфекцию;
  • острые воспалительные процессы прямой кишки;
  • злокачественные опухоли прямой кишки.

Полный курс лечения аппаратом Простам составляет, как правило, до 10 процедур, которые проводятся один раз в сутки по 30 минут. Повторить курс лечения можно через 2-3 месяца.

Thermex-Turapy (Tempro)

Thermex-Turapy (Tempro) – уникальная биполярная радиочастотная технология, которая позволяет врачу-урологу проводить термолечение аденомы предстательной железы и хронического простатита различной степени тяжести с помощью специальных термальных электродов. При лечении аппаратом Thermex-Turapy не требуется применения охладительной системы и измерения ректальной температуры.
Этот инновационный аппарат позволяет подходить индивидуально к лечению каждого пациента: в процессе радиочастотного термолечения может изменяться температурный режим на высокий, средний и низкий уровень, контролируется локализация воздействия на ту или иную область простаты. После процедуры все данные сохраняются на аппарате и могут быть распечатаны.
Радиочастотное термолечение на данном аппарате проводится в стационаре. Через мочеиспускательный канал пациента вводится катетер с термоэлектродом и баллоном. В мочевом пузыре выполняется раздувание баллона и фиксация электрода на том уровне простаты, который нуждается в воздействии. На спине пациента укрепляется второй электрод. Аппарат, управляемый урологом, начинает генерацию радиоволн, которые повышают температуру простаты до 42-52oC (температура подбирается врачом индивидуально для каждого пациента). Под воздействием такого температурного режима происходит избирательное разрушение только активно растущих клеток простаты, т. к. ткани, на которые излучение не направлено, остаются "холодными". По данным статистики, такая процедура позволяет достигать улучшения в качестве мочеиспускания у 51-90% пациентов, а уменьшение простаты в размерах происходит у 45-80%.
Показания для лечения на аппарате Thermex-Turapy (Tempro):
  • гиперплазия простаты с признаками затруднения мочеиспускания;
  • наличие у пациента противопоказаний для хирургического лечения аденомы простаты;
  • сексуально активным мужчинам, у которых применяемая для лечения аденомы медикаментозная терапия вызывает эректильную дисфункцию;
  • неэффективность медикаментозного лечения аденомы простаты.

Противопоказания для лечения на аппарате Thermex-Turapy (Tempro):
  • металлические протезы в суставах;
  • наличие кардиостимулятора;
  • нарушения свертываемости крови;
  • гидронефроз;
  • подозрение на злокачественные опухоли простаты;
  • рак простаты;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • психические нарушения;
  • заболевания и инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Перед проведением процедуры пациент должен пройти ряд обследований:

Цена лечения аденомы простаты

Цена лечения аденомы простаты зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и эффективности назначенного курса:
  • медикаментозной терапии;
  • малоинвазивных эндоскопических методик;
  • вида хирургического лечения.

Цена на медикаментозную терапию будет зависеть от:
  • длительности курса терапии;
  • цены на препараты и или их аналоги (в зависимости от фирмы-производителя);
  • эффективности лечения.

Цены на лечение с применением малоинвазивных методик (стентирование, баллонная дилатация, термотерапия) зависят от стадии заболевания, клиники, в которых они проводятся, количества необходимых процедур. Например, цены на уретральное стентирование зависят и от применяемого вида стента и могут колебаться от 15 до 180 тыс. рублей.
Расценки на хирургическое лечение аденомы предстательной железы зависят от техники выполнения операции по удалению простаты и клиники, в которой выполняется операция. Например, операция в России по трансуретральной резекции аденомы предстательной железы может стоить от 65 до 90 тыс. рублей, в Израиле – до 10-12 тыс. евро, в Германии – около 15 тыс. евро, а в Турции – 5-6 тыс. евро.
Открытая простатэктомия в клиниках России может стоить около 117-140 тыс. рублей, в Израиле – до 12 тыс. евро, в Германии – 16 тыс. евро, а в Турции – 8 тыс. евро.
Лапароскопическое удаление простаты обойдется пациентам России в 80-100 тыс. рублей, а позадилобковая аденомэктомия – около 85-93 тыс. рублей.
В последние годы в ведущих российских и зарубежных клиниках выполняются операции по эмболизации артерий простаты. В России такая операция может стоить около 50-60 тыс. рублей, в Германии - 24-26 тыс. евро, в Южной Корее – 18 тыс. евро, а в Турции – около 10 тыс. евро.
Цены на нетрадиционные методики лечения аденомы простаты зависят от применяемой методики и длительности ее применения. Они различны в разных клиниках.

Отзывы о лечении аденомы простаты

Анализ отзывов пациентов указывает на то, что в большинстве случаев своевременное и адекватное медикаментозное, физиотерапевтическое, нетрадиционное и народное лечение аденомы простаты на ранних стадиях обеспечивает хорошие и стойкие результаты.
При выраженной гиперплазии предстательной железы на II стадии хорошие результаты достигаются при сочетании медикаментозной терапии, физиолечения и малоинвазивных эндоскопических методик (ФУВИ, криодеструкция, ТУМТ и др.).
Такие методики, как баллонная дилатация и уретральное стентирование, существенно облегчают состояние пациента. Но длительность и выраженность эффекта от этих способов современного лечения зависит от состояния простаты пациента и скорости прогрессирования гиперплазии предстательной железы. Как правило, применяются эти методики лечения только для отсрочки хирургического вмешательства и при наличии противопоказаний к проведению того или иного метода по удалению простаты.
На более поздних стадиях заболевания пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство, которое, по их отзывам, становится единственно приемлемым вариантом лечения запущенных случаев. По данным статистики, своевременно выполненные операции по удалению простаты на I-II стадии дают хорошие результаты и лишь в редких случаях вызывают осложнения.
ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


Источник: http://www.tiensmed.ru/news/prostatadenom2.html

Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80


консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Тема номера

Рубрика: Тема номера

Признаки рака простаты (симптомы)

Признаки рака предстательной железы, классификация стадий Как ни прискорбно, но при заболевании раком простаты, первые признаки могут появиться только на поздних стадиях заболевания. Тем не менее, рак предстательной железы (РПЖ) можно заподозрить при следующих симптомах:

  • проблемы с оттоком мочи - неудобства при мочеиспускании (ослабление струи, боли, сильная задержка, ощущение неполностью опорожненного пузыря;
  • красная моча из-за крови;
  • нарушение эрекции;
  • боли в районе лобковой кости, промежности;
  • при поздних стадиях рака простаты и метастазах признаки весьма обширны, а симптомы серьезны: потеря веса, низкий гемоглобин, боли в пояснице, при сдавлении спинного мозга отеки и боли нижних конечностей, вплоть до парализации.

ФАКТОРЫ РИСКА

Рак предстательной железы относится в Германии к самому частому онкологическому заболеванию у мужчин. По данным Института Роберта Коха ежегодно диагностируется около 60 тысяч новых случаев. Отчасти такая статистика связана с тем, что в Германии профилактическая диагностика рака простаты является практически обязательной. Мужчины после 40 лет сами идут на диагностику, не дожидаясь первых признаков. Рак простаты характерен для пожилого возраста: около 90% заболевших и 96% умерших от этого заболевания перешли 60-летний рубеж. Средний возраст пациентов составляет 68 лет. До 40 лет заболевание практически не встречается.

Злокачественная опухоль простаты растет очень медленно, длительно оставаясь незамеченной. Лишь каждый седьмой пациент обращается за медицинской помощью на ранних стадиях рака простаты, у остальных, к сожалению, диагноз устанавливается поздно. Примерно у каждого третьего пациента на момент диагностики уже присутствуют метастазы, - комментирует профессор доктор Штефан Мюллер, главный врач клиники урологии Университета Бонна, Германия.

Исследование, проведенное в Гейдельберге в 2010 году, показало, что риск заболевания гораздо выше у мужчин, родственник которого имеет рак предстательной железы в анамнезе. Например, у мужчин в возрасте 65-74 года риск повышается в 1,8 раз при наличии заболевания у отца. На сегодняшний день, повышенный риск заболеваемости раком простаты из-за наследственности уже ни у кого не вызывает сомнения.

Причины возникновения рака предстательной железы до сих пор недостаточно ясны: кроме наследственных факторов активно обсуждается повышенное содержание жиров и недостаток растительной клетчатки в рационе. Предполагается, что витамин Е, ненасыщенные жирные кислоты, селен, а также соевые продукты, способствуют профилактике заболевания.

Итак, большое значение в возникновении рака простаты имеют следующие факторы:

  1. возраст;
  2. наследственная предрасположенность;
  3. гормональные влияния (тестостерон);
  4. питание;
  5. вредные условия труда: контакт с тяжелыми металлами, излучением и т.д.

В отличие от доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы предстательной железы), когда признаки достаточно выражены, рак простаты - злокачественные новообразования - возникает из наружной зоны железы и растет очень медленно, не вызывая никаких жалоб. На запущенных стадиях рака предстательной железы могут возникать боли при мочеиспускании, частые позывы и затруднение мочеиспускания.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА предстательной железы - клинические стадии

Более обширную систему представляет классификация TNM, где

  • T – характеристика самой опухоли от англ. „tumor“ – «опухоль»,
  • N – поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов от англ. „node“ – «узел» и
  • M – распространенность метастазов от англ. „metastase“ – «метастаз».
Т0 Первичная опухоль не обнаружена
Т1 Опухоль не определяется при клиническом обследовании и визуализации, обнаружена только с помощью биопсии
Т2 Опухоль ограничена тканью предстательной железы
Т3 Опухоль выходит за пределы капсулы предстательной железы
Т4 Опухоль прорастает в окружающие органы, например, в шейку мочевого пузыря, прямую кишку
N0 Метастазы регионарных лимфатических узлов отсутствуют
N1 Метастазы регионарных лимфатических узлов
М0 Отдаленные метастазы отсутствуют
М1 Отдаленные метастазы, при этом
М1а – метастазы отдаленных лимфатических узлов
М1b – метастазы костей
М1c – метастазы других органов

Таблица 1. Классификация по системе TNM. Источник: Немецкое общество онкологии.

Классификация РПЖ по шкале Глисона позволяет осуществить прогностическую оценку течения заболевания и основывается на степени дифференцированности опухоли. В целом, чем ниже оценка по шкале Глисона, тем благоприятнее прогноз. Максимальная оценка составляет 10 баллов.

Методы диагностирования

В качестве маркера для диагностики рака простаты в Германии используется простатический специфический антиген - ПСА (PSA), уровень которого частично зависит от возраста, и составляет в сыворотке крови у мужчин обычно не более 2,5-4 нг/мл.. Это простой метод диагностики, на который может решиться каждый мужчина, не дожидаясь признаков рака простаты. Езда на велосипеде, ректальное обследование и секс повышают в некоторой степени значение этого показателя. Поэтому при повышенных значениях необходим повторный контроль через несколько недель. С другой стороны, нормальное значение ПСА не исключает рак предстательной железы.

Кроме ПСА известен еще один маркер предстательной железы – простатическая кислая фосфатаза, ПКФ (PAP). До повсеместного внедрения ПСА этот маркер использовался в ранней диагностике рака простаты. Сегодня он, как правило, анализируется перед началом лечения для прогноза вероятности повторного повышения уровня ПСА после локальной терапии – радикальной простатэктомии, брахитерапии или внешнего облучения. Повышенный уровень ПКФ (выше 3 нг/мл) может указывать на агрессивную форму рака и на опухоль, выходящую за границу органа. После терапии анализ ПКФ может указать на начало процесса метастазирования. Этот маркер может повышаться при манипуляциях на железе, поэтому за 48 часов до определения уровня маркера не рекомендуется ректальное исследование.

Если мужчина уже находит у себя признаки заболевания, для диагностики рака простаты в обязательном порядке применяется и ультразвуковой метод, часто с последующей биопсией простаты. Под местной анестезией тонкой иглой выполняются проколы и забираются минимум три образца из каждой половины железы. Опухоли более 10 мм можно с достаточной достоверностью обнаружить с помощью УЗИ, менее 10 мм – лишь в 20% случаев.

Согласно результатам биопсии выполняется так называемое гистологическое деление в зависимости от исходного типа и стадии зрелости клеток. Около 95% случаев рака простаты относятся к типу аденокарцином предстательной железы.

Стадии рака предстательной железы по клинико-патологической классификации

Различают 4-e стадии рака простаты по клинико-патологической классификации. Система классификации рака предстательной железы может исчислять стадии цифрами от 1 до 4, или буквами A, B, C или D (Джюит-Уайтмор). В отличие от цифровой системы стадий, классификация Джюит-Уайтмор имеет еще несколько подуровней:

  • Стадия А (А1, А2): ранняя стадия, при которой клетки рака содержатся только в редстательной железе, но не имеет симптомов, редко диагностируется, 
  • Стадия B (B0, B1, B2): клетки рака все еще в пределах простаты, однако опухоль разрастается и уже прощупывается при пальпировании, уровень ПСА повышен, 
  • Стадия C (C1, C2): раковые клетки опухоли обнаруживаются уже за простатой, т.е. разраслись за капсулу железы и вросли в соседние органы,
  • Стадия D (D0, D1, D2, D3): самая тяжелая стадия РПЖ: опухоль метастазирует в отдаленные участки тела, поражая органы и лимфоузлы.

Если состояние пациента оценивается с помощью исследований объёма обрухоли наименьшего размера (С1-С3), то говорят о клинической классификации рака предстательной железы cTNM («c» = clinical). Такая классификация определяется перед предстоящим лечением и называется предтерапевтической. Классификация, в которой учитываются результаты операции на раке простаты и исследования материала биопсии (С4 - С5), определяется как pTNM (где «р»- патологическая) послеоперационная, гистопатологическая классификация.

Например: формула pT1, pN0, M0 характеризует маленькую первоначальную опухоль простаты без поражений лимфатических узлов и без наличия метастазов; гистопатология проводилась первоначальной опухоли и близлежащих лимфатических узлов, но отдалённые метастазы искались только клинически.

Первыми атаку пытаются отразить лимфатические узлы – стражи чужеродных для организма агентов. При раке предстательной железы на стадии С поражаются лимфатические узлы паховой области и таза. Метастазирует рак предстательной железы чаще в кости таза и поясничный отдел позвоночника (Стадия D). При этом возникают боли, а иногда даже патологические переломы.

АРСЕНАЛ ПРОТИВ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ

Все методы классификаций рака предстательной железы разработаны для лучшего понимания необходимых методик лечения конкретного пациента. Лечение рака простаты в Германии осуществляется по принципу: «обширно, насколько необходимо, и щадяще, насколько возможно». Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, стадии рака предстательной железы.

На ранних стадиях РПЖ возможно полное излечение. Обычно выполняется операция, радикальная лапароскопическая простатэктомия. Недавно завершилось шведское исследование, показавшее, что у мужчин моложе 65 лет на ранних стадиях заболевания шансы к выживанию увеличиваются при выполнении неотложной хирургической операции.

Возможное осложнение хирургического лечения – недержание мочи – в Германии через 6 месяцев после операции наблюдается лишь у небольшого числа пациентов. У более чем 50% пациентов после операции восстанавливается потенция, а у 95% - способность к удержанию мочи. «Решающее значение имеют опыт и навыки хирурга», - считает профессор Юрген Гшвенд (Prof. Jurgen Gschwend), главный врач урологической клиники и поликлиники Технического университета Мюнхена.

К настоящему времени возможно выполнение операции не только путем лапароскопического (минимально-инвазивного) доступа, но и применение робототехники. С помощью специального робота да Винчи производятся тончайшие движения, нивелируется возможное дрожание рук хирурга, и получаются четкие трехмерные изображения операционного поля.

Альтернативным методом является лучевая терапия. Обычная лучевая терапия выполняется 5-7 раз в неделю в течение восьми недель. Длительность каждой такой процедуры составляет около 15 минут. Во многих центрах лучевая терапия назначается и после операции, если во время процедуры не удалось удалить опухоль полностью.

Разработаны также радиоактивные имплантаты, которые вводятся в предстательную железу и около одного года осуществляют облучение окружающих тканей (брахитерапия).

Одним из самых частых показаний к лучевой терапии при раке предстательной железы в Германии являются костные метастазы; такое лечение способствует их ограничению и уменьшению болей.

На поздних стадиях РПЖ применяется гормональное лечение, которое можно разделить на две группы: аблятивное, или подавляющее лечение, и добавочное лечение. Подавляющее лечение подобно медикаментозной кастрации: полностью подавляется действие тестостерона на организм. При этом возникают множественные побочные эффекты: импотенция, снижение либидо, увеличение размеров грудных желез (гинекомастия), увеличение веса, возможен остеопороз. При подавляющей гормональной терапии назначаются антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона, блокирующие секрецию гормона гипоталамуса.

Другой группой препаратов, назначаемых при гормональной терапии, являются антиандрогены. Они не снижают секрецию тестостерона, но защищают предстательную железу от стимулирующего влияния этого гормона. Так как уровень тестостерона в крови не меняется, при таком лечении наступает значительно меньше побочных эффектов. Эстрогены снижают уровень тестостерона в течение одной недели, но отличаются множественными побочными эффектами на мужской организм. Не смотря на то что лечение эстрогенами является  более дешевым - рекомендуется редко.

На 4 стадии, при метастазах рака предстательной железы особенно показана химиотерапия. Известно положительное действие доксорубицина, доцетаксела и митоксантрона, в 2011 году в Германии зарегистрировано несколько новых препаратов. Химиотерапия в любом случае подбирается индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости препаратов.

Подробнее о методах лечения рака простаты мы расскажем на следующих страницах.

К.м.н. др. София Ротэрмель


Другие статьи в рубрике

Успех лечения во многом зависит от диагностики
Рак легких: лечение в Германии
Чек ап: застать болезнь в расплох

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и ...

Рак легких – третье по частоте онкологическое заболевание. Хотя число затронутых им мужчин примерно в два раза выше, чем женщин, наиболее активно растет заболеваемость раком легких с ...

 Сенсационные открытия ученых каждый день повышают наши шансы застать надвигающуюся болезнь врасплох, неожиданно для нее самой. ...

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Новый номер

№21


Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

31 июля 2017 (9:55)
Берлин. Первая успешная имплантация долговременной системы поддержания сердечной деятельности

15 июля 2017 (20:54)
Кельн. На Международном конгрессе, посвященном изучению злокачественной лимфомы, премировано исследование по хроническому лимфоцитарному лейкозу (ХЛЛ)

09 июля 2017 (8:13)
Фрайбург. Заглянуть в краевую область легких: с помощью инновационной методики, основанной на электромагнитной навигации, удалось лучше изучить солитарные легочные узлы



Источник: http://www.medplus24.ru/magazine/tema/659.html


Опубликовано 01 Авг 2017, 07:09 Рубрика: Название категории.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.