Лечение хронический бактериальный простатит

Лечение хронический бактериальный простатит

Бактериальный простатит это бактериальная инфекция предстательной железы. Острые бактериальные инфекции обычно вызываются грамотрицательными бактериями, такими как кишечная палочка. В большинстве случаев бактериальный простатит лечат длительным применением (более 1 месяца) антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Абсцессы в предстательной железе могут быть вызваны анаэробными бактериями. Хронический бактериальный простатит обычно вызывается грамотрицательными бактериями. Он встречается реже и характеризуется тянущей болью в пояснице, дизурией и общим дискомфортом промежности.

Бактериальный простатит в цифрах

Простатит это воспаление предстательной железы. Заболевание может быть вызвано бактериальной инфекцией (бактериальный простатит) или оно может иметь неизвестную причину - это называется хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли (СХТБ).

Простатит встречается только у мужчин в возрасте 18 лет и старше - по оценкам, половина всех мужчин имеют по крайней мере один приступ простатита в течение своей жизни. Тем не менее, бактериальный простатит является наименее распространенным типом простатита, что составляет менее 5% из всех поставленных диагнозов.
Данная статья полезна для людей , которые имеют бактериальный простатит, или кто хотел бы получить информацию об этом заболевании. 

  • Где "живет" бактериальный простатит
  • Симптомы бактериального простатита
  • Осложнения бактериального простатита
  • Причины бактериального простатита
  • Диагностика бактериального простатита
  • Лечение бактериального простатита
  • Жизнь с хроническим бактериальным простатитом

Где "живет" бактериальный простатит

Простата является железой, которая производит большую часть жидкой части спермы. Речь идет об органе размером с грецкий орех, который расположен у основания мочевого пузыря вблизи заднего прохода (прямая кишка). Передняя часть вашей простаты окружает уретру, трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря через вашего пениса. Бактериальный простатит является инфекцией в вашей простате. Это может быть острая инфекция, которая, как правило, походит более чем достаточно быстро, или это может быть хроническая инфекция, которая длится долгое время и может приходить и уходить. Термины "острый" и "хронический" относятся ко времени, а не к серьезности состояния.

Бактерии вызывают бактериальный простатит

Симптомы бактериального простатита

Симптомы острого и хронического бактериального простатита различаются по степени тяжести
Симптомы острого бактериального простатита, как правило, приходят внезапно и способны причинить такой сильный дискомфорт, что вам придется обращаться в больницу:

  • температура с ознобом
  • боли в суставах и мышцах
  • боль при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание 
  • кровь в моче
  • сильная боль в нижней части спины, пенисе, прямой кишке и / или области между мошонкой и анусом (промежность)

Симптомы хронического бактериального простатита являются менее серьезными, и длятся, как правило, в течение более длительного периода времени (по крайней мере, три месяца). Вы можете обнаружить, что симптомы хронического бактериального простатита периодически приходят и уходят, и бывают периоды, когда нет никаких симптомов вообще - это связано с тем, что инфекция разгорается, а затем стихает. Симптомы хронического бактериального простатита включают в себя:

  • боль, чаще всего в области между мошонкой и анусом (промежность), а также в нижней части живота, пенисе, яичках, прямой кишке и нижней части спины
  • боль или дискомфорт во время семяизвержения
  • боль при мочеиспускании
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, "зависание" мочевого пузыря при попытке к мочеиспусканию или необходимость мочиться чаще, чем обычно
  • слабый поток мочи
  • чувство усталости с болью, боли в суставах и мышцах
  • дискомфорт в нижней части живота или в пенисе

Боль в нижней части спины-симптом простатита

Осложнения бактериального простатита

При остром бактериальном простатите ваша простата может "набухать" и вообще задержать прохождение мочи (задержка мочи). Существует также риск развития заболеваний, таких как цистит, эпидидимит, сепсис (заражение крови) и абсцесс простаты. Люди с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ / СПИДом или те, кто принимает иммунодепрессанты, наиболее подвержены риску развития этих осложнений бактериального простатита.

Еще одним осложнением является возможность того, что острый бактериальный простатит разовьется в хронический бактериальный простатита. Это случится с большей вероятностью, если лечение антибиотиками простатита заняло менее чем четыре недели.

Может ли бактериальный простатит передаваться половым партнерам?

Нет, бактериальный простатит невозможно передать на через сексуальный контакт, поэтому нет необходимости информировать своих сексуальных партнеров об этом заболевании, если вы не хотите. 

Тем не менее, некоторые из симптомов бактериального простатита могут быть аналогичны тем, которые сопровождают ряд инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП). На приеме у врача скорее всего будут назначены различные анализы, которые скажут о природе вашего заболевания - очень важно дождаться результатов этих тестов, прежде чем возобновить ваши сексуальные действия, чтобы предотвратить риск распространения возможного заражения ЗППП.

Если у вас есть какие - либо дополнительные вопросы или сомнения по поводу бактериального простатита или ЗППП, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Причины бактериального простатита

Бактериальный простатит вызывается одними и теми же видами бактерий, которые вызывают инфекции мочевыводящей системы. Бактерии, которые вызывают бактериальный простатит это: кишечная палочка, протеи, нейтрофилы, псевдомонас и золотистый стафилококк. Мочевыводящие пути включает в себя почки, мочеточники (трубки, которые выводят мочу из почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь и уретру. По этой причине, мужчины часто имеют инфекции мочевыводящих путей, в одно и то же время с простатитом.
Есть вероятность распространения инфекции из других мест - как кровь или лимфатическую систему, что также станет причиной простатита.
Простатит также может быть вызвана повреждением тазовой области или если у Вас стоял катетер (тонкая, гибкая трубка) для выведения мочи.

Диагностика бактериального простатита

Бактериальный простатит может быть диагностирован вашим лечащим врачом. Он попросит вас сдать на анализы образец мочи и крови, которые будут проверены на наличие бактерий. 
Все случаи бактериального простатита или предполагаемого бактериального простатита лечатся урологом (врач, который специализируется на выявлении и лечении болезней мочевыделительной системы). 

Симптомы острого бактериального простатита могут быть очень серьезными, что нередко требует направления в больницу для оказания неотложной помощи. 

Хронический бактериальный простатит диагностировать может быть труднее, чем острый бактериальный простатит, это происходит потому, что инфекция приходит и уходит, так что бактерии не всегда присутствуют в моче. Ваш лечащий врач или уролог спросит вас о ваших симптомах и назначит дополнительные исследования, такие как мазок из уретры или УЗИ, чтобы исключить другие возможные условия.

Для того, чтобы подтвердить диагноз хронический бактериальный простатит, может быть назначен массаж простаты в больнице: уролог вставляет палец в перчатке в прямую кишку, чтобы вручную сделать массаж простаты. Любые жидкости, извлеченные из вашего пениса в результате массажа будут собраны и отправлены в лабораторию для исследования. Вас также могут попросить предоставить образцы мочи непосредственно до и после массажа простаты.

Требуются современные препараты для эффективного лечения бактериального простатита

Есть особенности лечения разных форм бактериального простатита, подробности ниже.

Как лечить острый бактериальный простатит

Изначально вам будет назначен курс антибиотиков, таких как Ципрофлоксацин (Ципроксин) или Офлоксацин; кроме того будет предписано отдыхать как следует и пить достаточное количество жидкости. Если симптомы острого бактериального простатита являются серьезными или не реагируют на лечение антибиотиками, больной может быть направлен больницу для оказания неотложной помощи.

После того, как врач получил результаты анализа мочи и крови, он скорректирует антибиотик в соответствии с обнаруженным типом бактерий. Скорее всего лечащий врач будет рекомендовать продолжать принимать антибиотики в течение по крайней мере в течение четырех недель. Всегда читайте инструкцию по применению препарата.

Если у Вас сильные боли или высокая температура, будут назначены такие обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить симптомы простатита. Лучше всего принимать болеутоляющие средства через регулярные промежутки времени, пока боль не утихнет , а не "сейчас и потом" по эпизоду. 

При остром панкреатите могут быть предписаны слабительные препараты (например, Лактулоза) , чтобы помочь сохранить стул мягким. Жесткий стул в прямой кишке оказывает давление на инфицированную простату, вызывая боль во время движения кишечника. 
После того, как вы почувствуете себя лучше, будут назначены дальнейшие исследования, чтобы гарантировать отсутствие дальнейших проблем с мочеполовой системой.  

Как лечить хронический бактериальный простатит

Если Вы обратились к участковому терапевту, он направит вас к урологу для дальнейших исследований и лечения. В ожидании вашего назначения, терапевт посоветует вам принимать болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, для любой боли и может назначить вам курс антибиотиков, таких как Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Вам будет рекомендовано принимать антибиотики в течение по крайней мере в течение четырех недель.

Если вы чувствуете боль при дефекации, врач может прописать вам слабительное, чтобы помочь смягчить стул. 

После того, как вы пропьете курс антибиотиков, уролог попросит сдать еще один образец мочи , чтобы убедиться , что инфекция ушла. Если инфекция по-прежнему присутствует, возможно , потребуется больше анализов, чтобы установить причину инфекции или же будет назначен более длительный курс антибиотиков (три месяца). 

Если воспаление в вашей простате сохраняется, уролог может попробовать несколько различных типов лечения, чтобы избавиться от симптомов хронического простатита. В настоящее время наиболее полезным и современными препаратами для лечения хронического простатита являются альфа-блокаторы, такие как Альфузозин или Тамсулозин. Это лекарства, которые расслабляют мышечные волокна, контролирующие напряжение в предстательной железе, что помогает сбросить внутреннее давление и легче очистить мочевой пузырь.

В некоторых редких случаях хронического простатита уролог может посоветовать процедуру под названием простатэктомия. Это операция в ходе которой удаляется вся или часть вашей простаты. Простатэктомия рекомендуется только если камни простаты или простатическая обструкция мочевых путей, как полагают, вызывают рецидивирующие инфекции. Тем не менее, показания для этой процедуры являются неубедительными, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, насколько она эффективна в лечении мужчин с хроническим бактериальным простатитом.

Жизнь с хроническим бактериальным простатитом

Хронический бактериальный простатит иногда с трудом поддается лечению. Инфекции в простате нередко задерживаются, что приводит к рецидивирующим инфекциям. Это означает, что вы можете долго иметь симптомы простатита и заболевание будет требовать периодического лечения в долгосрочной перспективе. Ваш уролог сможет оказать вам помощь и проконсультировать по вопросам борьбы с хроническим бактериальным простатитом. Есть также группы поддержки, форумы о простатите в Интернете, куда вы можете обратиться за дополнительной поддержкой.

Автор статьи: Марк Клинцевич, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про бактериальный простатит, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.


Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/prostatit/bakterialnyy-prostatit-dlitelnost-imeet-znachenie.html


Содержание статьи:

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты - это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.


Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

- Вода (96-98%).

- Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

- Лимонная кислота.

- Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

- Простагландины.

- Иммуноглобулины.

- Ферменты.

- Фруктоза.

- Мальтоза.

- Спермин.

- Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

Анализ секрета простаты

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.


В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

- Боли в районе паха.

- Затрудненное мочеиспускание.

- Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

- Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

- Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

- Повышенная температура (более 38 градусов).

- Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

- Геморрой в период обострения.

- Анальная трещина.

- Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.


Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты - в первой порции мочи).

Как сдается анализ секрета простаты

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.


Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.


Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Показатели Нормы Отклонения при простатите
Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника Положительный Отрицательный
Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.


Источник: http://genitalhealth.ru/116/Analiz-sekreta-prostaty/


Опубликовано 03 Сент 2017, 04:09 Рубрика: Название категории.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.